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mg电玩老虎机:特殊疾病医保怎么申请报销
2019-12-30 15:01【我要纠错】

【导语】:mg赌场电子游艺:居民按时缴纳医保,在患有特殊疾病时申请医疗保险时具体流程是怎样的呢?需要什么材料呢?跟小编一起来看看吧。

  mg赌场电子游艺:居民特殊疾病医保申报程序如下:(病种范围1—23

  申办时间:

  每年3月1-10日和9月1-10日,含申报“入户”(指因病情较重、行动不便或者生活不能自理的参保人员)、申报“异地”(指持《异地就医证》的参保人员)。

  申办材料:

  1、提供一年内公立二级以上(含二级)医疗机构住院确诊病历一份(本地医疗机构加盖病案室、医保科公章;异地就医人员加盖异地医疗机构公章)。

  2、现场组建鉴定申请档案时申报个人需提供社会保障卡、住院确诊病历一份。

  3、申报“入户”人员:需提供申请一份(A4纸);申报“异地”人员:需提供《异地就医证》首页复印件一张(A4纸)。

  4、《mg赌场电子游艺:城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病报名表》初审、复审一式两份(单位或医疗保险代理机构提供此表并加盖公章)及电子版。

  5、《mg赌场电子游艺:城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病(入户、异地)鉴定申请表》初审、复审一式两份(单位或医疗保险代理机构提供此表并加盖公章)。

  申办流程:

  1、参保人员所在的单位或医疗保险代理机构汇总统一申报需提供“申报材料”中第4项;

  2、初审提供初审报名表,复审提供复审报名表(申报入户、异地需提供“申报材料”中第1、3、5项,初审提供初审鉴定申请表、复审提供复审鉴定申请表)

  3、组建鉴定申请档案(申报个人须携带“申报材料”中第1和2,按规定到指定医疗机构建立申报档案),不含申报入户、异地人员→鉴定→系统录入→领取结果。

  申办时限:

  3月1-10日申报的,当年6月11-25日领取结果,符合条件的7月1日享受待遇(法定节假日顺延)。9月1-10日申报的,当年12月11-25日领取结果,符合条件的下年度1月1日享受待遇(法定节假日顺延)。

  受理单位:

  mg赌场电子游艺:人力资源和社会保障局医疗保险处。地址:mg赌场电子游艺:路北区建设南路60号(建设路与北新道交口),mg赌场电子游艺:人力资源和社会保障局C段1层104(门诊特殊疾病窗口),电话:2802832。

  注意事项:

  1、非市本级参保职工请向所在县(市)区人社部门咨询办理程序及相关事宜。

  2、请登录mg赌场电子游艺:人力资源和社会保障网“资料下载”栏目下载相关表格资料。

 

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    一个自然年度内,普通门诊统筹起付标准为100元,统筹基金对在职和退休人员的支付比例分别为50%和60%,支付限额分别为800元和1000元。

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    一个自然年度内,mg电玩老虎机:职工医保普通门诊统筹起付标准为100元。普通门诊统筹与住院、门诊慢(特)病待遇累计执行职工基本医疗保险最高支付限额,起付标准分别计算。

  • mg电玩老虎机:职工医保门诊统筹待遇

    参保人员在mg赌场电子游艺:定点医药机构发生的统筹基金政策范围内的门诊医疗费用,起付标准以上最高支付限额以下部分由职工医保统筹基金和参保人员个人按比例支付。

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    mg电玩老虎机:职工医保门诊慢(特)病待遇支付方式采取非限额、累计限额、单独限额和特殊限额病种管理办法。其中,非限额病种医疗保险范围内支付比例为85%。

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    mg电玩老虎机:职工医保门诊慢(特)病起付标准为每人每个自然年度390元。非限额病种医疗保险范围内支付比例为85%,非限额病种在职工医保统筹基金最高支付限额内,不再进行病种限额。

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    不一样。如二级定点医疗机构统筹基金支付比例为:在职参保人员90%、退休人员93%;三级定点医疗机构统筹基金支付比例为:在职参保人员85%、退休人员88%。

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