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mg电玩老虎机:城乡居民医保门诊特殊疾病待遇标准
2023-11-02 17:00【我要纠错】

【导语】:mg赌场电子游艺:城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病待遇标准详见正文,病种包括 病毒性肝炎、肝硬化、精神病等。

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序号门诊特殊疾病病种名称支付比例起付标准元)单种疾病支付限额
(元)
两种及以上疾病支付限额
(元)
限额方式
1慢性病病毒性肝炎65%4802700两种及两种以上累计限额病种的年度支付额度:1、在其中限额最高的一种病种标准基础上增加一定额度:第一组每增一种,限额增加1800元,第二组每增一种,限额增加1200元,第三组每增一种,限额增加650元 2、糖尿病合并高血压、糖尿病合并肾病、糖尿病合并视网膜病变、糖尿病足4个病种之间每增加一种,限额增加360元;精神分裂症,脑、躯体器质性疾病伴发的精神障碍、双相情感障碍3个病种之间每增加一种,限额增加360元。3、以下两个病种之间支付限额不累加:糖尿病合并高血压与高血压4.参保人员鉴定通过多种累计限额病种的,一个自然年度内居民医保统筹基金支付不超过6000元。第一组累计限额
2非病毒性肝炎65%4802700
3肝硬化65%4802700
4糖尿病合并高血压65%4802400
5糖尿病性肾病65%4802400
6糖尿病伴眼并发症65%4802400
7糖尿病合并下肢感染65%4802400
8精神病65%4802000第二组累计限额
9精神分裂症65%4802000
10器质性精神病65%4802000
11冠心病65%4802000
12脑卒中65%4802000
13类风湿性关节炎65%4802000
14系统性红斑狼疮65%4802000
15帕金森病65%4801080第三组累计限额
16高血压65%4801080
17肺源性心脏病65%4801080
18特殊病恶性肿瘤门诊治疗80%480城乡居民工基本医疗保险统筹基金最高支付限额30万元,在居民医保统筹基金最高支付限额内,不再进行限额。非限额
19白血病门诊治疗80%480
20再生障碍性贫血80%480
21血友病80%480
22肺动脉高压80%480
23透析80%480
2480%480
25肾移植抗排异治疗80%480在居民医保统筹基金最高支付限额内,对每个病种进行限额,不参加累计限额病种支付额度累加。移植术后第一年5000元/人.月,移植术后第二年4000元/人.月,移植术后第三年及以后年份3000元/人.月单独限额
26心移植抗排异治疗80%480
27肝移植抗排异治疗80%480
28肺移植抗排异治疗80%480
29冠状动脉搭桥术后状态65%480按月进行病种限额,居民医保限额标准2年内(含2年)每人每月300元,2年以上每人每月170元。(手工报销按年进行病种限额,职工医保限额标准2年内(含2年)每人每年3600 元,2年以上每人每年2040元。)
30冠状动脉支架置入术后状态
31慢性粒细胞性白血病患者通过门诊特殊疾病鉴定后使用尼洛替尼,需到指定定点医疗机构就诊不设起付线,先行自付20%后按88%比例报销。特殊限额

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    一个自然年度内,mg电玩老虎机:职工医保普通门诊统筹起付标准为100元。普通门诊统筹与住院、门诊慢(特)病待遇累计执行职工基本医疗保险最高支付限额,起付标准分别计算。

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    职工医保起付标准:乡镇卫生院、社区卫生服务中心每人每次100元;其他一级及以下定点医疗机构每人每次200元;二级定点医疗机构每人每次500元;三级定点医疗机构每人每次900元。参保职工一个自然年度内多次

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    参保人员在mg赌场电子游艺:定点医疗机构住院(含意外伤害)发生医疗保险范围内医疗费用,采用乙类诊疗项目须先行自付10%,乙类药品须先行自付5%。具体起付标准详见正文。

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    一个自然年度内,普通门诊统筹起付标准为100元,统筹基金对在职和退休人员的支付比例分别为50%和60%,支付限额分别为1600元和2000元。

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    mg赌场电子游艺:职工医保异地就医起付标准、支付比例详见正文,最高支付限额和住院待遇15万元累计。

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    mg赌场电子游艺:城乡居民医保异地就医起付标准、支付比例详见正文,最高支付限额和住院待遇30万元累计。

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    mg电玩老虎机:城乡居民医保高血压糖尿病“两病”门诊报销比例为50%,无起付标准,最高支付限额详见正文。

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    对符合国家和省、市计划生育政策的参保居民在定点医疗机构发生的生育(含7个月以上引产)住院医疗费用实行限额补助,补助标准最高为1500元。

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