mg电玩老虎机:本地宝 > 办事指南 > mg电玩老虎机:社保 > mg电玩老虎机:医疗保险 > mg电玩老虎机:职工医保门诊特殊疾病待遇标准
mg电玩老虎机:职工医保门诊特殊疾病待遇标准
2023-11-02 16:54【我要纠错】

【导语】:mg赌场电子游艺:职工医保门诊特殊疾病待遇的起付标准、支付比例、最高支付限额、限额方式等详见正文。

mg赌场电子游艺:职工医保门诊特殊疾病待遇标准

序号门诊特殊疾病病种名称支付比例起付标准(元)单种疾病支付限额
(元)
两种及以上疾病支付限额
(元)
限额方式
1慢性病病毒性肝炎80%3904200两种及两种以上累计限额病种的年度支付额度:
1.在其中限额最高的一种病种标准基础上增加一定额度,每增一种,增加该病种限额的80%。
2.糖尿病合并高血压、糖尿病合并肾病、糖尿病合并视网膜病变、糖尿病足4个病种之间每增一种,限额增加450元;精神分裂症,脑、躯体器质性疾病伴发的精神障碍、双相情感障碍3个病种之间每增一种,限额增加450元。
3.以下两个病种之间的支付限额不累加:糖尿病合并高血压与高血压,冠心病(支架、搭桥)与冠心病,胃溃疡与十二指肠溃疡。(不累加是指报最高的)4.参保人员鉴定通过多种累计限额病种的,一个自然年度内职工医保统筹基金支付不超过10800元。
累计限额
2糖尿病合并高血压80%3906000
3糖尿病性肾病80%3903960
4糖尿病伴眼并发症80%3903600
5糖尿病合并下肢感染80%3903600
6精神病80%3902700
7精神分裂症80%3902700
8器质性精神病80%3902700
9帕金森病80%3903000
10高血压80%3903000
11肺源性心脏病80%3904500
12冠心病80%3903600
13脑卒中80%3903600
14慢性阻塞性肺疾病80%3903600
15消化性溃疡80%3902700
16消化性溃疡80%3902700
17慢性胃炎80%3904200
18非病毒性肝炎80%3904200
19肝硬化80%3904200
20类风湿性关节炎80%3903000
21系统性红斑狼疮80%3903600
22周围血管疾病80%3904200
23溃疡性结肠炎80%3904500患者使用磺胺类药物发生严重不良反应,需使用目录内其他药品替代的,该病种限额按照累计限额病种年度最高限额10800元执行(与多病种累计限额合并计算)。
24特殊病恶性肿瘤门诊治疗85%390城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额120000,在职工医保统筹基金最高支付限额内,不再进行限额。非限额
25白血病门诊治疗85%390
2685%390
27骨髓增生异常综合征85%390
28再生障碍性贫血85%390
29血友病85%390
30运动神经元病85%390
31重症肌无力85%390
32肺动脉高压85%390
33透析85%390
34肾移植抗排异治疗85%390在职工医保统筹基金最高支付限额内,对每个病种进行限额,不参加累计限额病种支付额度累加。移植术后第一年6000元/人.月,移植术后第二年5000元/人.月,移植术后第三年及以后年份4000元/人.月单独限额
35心移植抗排异治疗85%390
36肝移植抗排异治疗85%390
37肺移植抗排异治疗85%390
38冠状动脉搭桥术后状态80%390按月进行病种限额,职工医保限额标准2年内(含2年)每人每月450元,2年以上每人每月300元。(手工报销按年进行病种限额,职工医保限额标准2年内(含2年)每人每年5400 元,2年以上每人每年3600元。)
39冠状动脉支架置入术后状态390
40慢性粒细胞性白血病患者通过门诊特殊疾病鉴定后使用尼洛替尼,需到指定定点医疗机构就诊不设起付线,先行自付20%后按88%比例报销。特殊限额

温馨提示:微信搜索公众号【mg电玩老虎机:本地宝】,关注后在对话框回复【职工医保】可获mg电玩老虎机:职工医保政策,职工医保缴费比例、缴费年限、职工医保待遇、补缴问答等

手机访问 mg电玩老虎机:本地宝首页

  • mg电玩老虎机:职工医保待遇支付政策一览表

    mg赌场电子游艺:职工医保门诊、住院、大额医疗费用补助等待遇的起付标准、支付比例、最高支付限额详见正文。

  • mg电玩老虎机:职工医保大额医疗费用补助待遇

    mg赌场电子游艺:职工医保大额医疗费用补助待遇不限病种,起付标准为15万元,支付比例为92%。

  • mg电玩老虎机:职工医保门诊特殊疾病待遇标准

    mg赌场电子游艺:职工医保门诊特殊疾病待遇的起付标准、支付比例、最高支付限额、限额方式等详见正文。

  • mg电玩老虎机:职工医保门诊退休报销比例和最高支付限额

    一个自然年度内,普通门诊统筹起付标准为100元,统筹基金对退休人员的支付比例为60%,支付限额为2000元。

  • mg电玩老虎机:职工医保可以一次性补缴吗

    参加职工医保的单位称为参保单位,随单位参加职工医保的参保人(含退休人员)称为参保职工,以灵活就业人员身份参加职工医保的参保人称为灵活就业参保人员。

  • mg电玩老虎机:职工医保异地就医待遇(起付标准+支付比例+限额)

    mg赌场电子游艺:职工医保异地就医起付标准、支付比例详见正文,最高支付限额和住院待遇15万元累计。

  • mg电玩老虎机:职工退休时未达到医保最低缴费年限怎么办?

    mg电玩老虎机:医疗保险需要参保职工累计缴纳基本医疗保险费的最低年限达到男满30年、女满25年,且实际缴费年限满15年。

  • mg电玩老虎机:在职职工医保门诊报销比例和起付线

    一个自然年度内,普通门诊统筹起付标准为100元,统筹基金对在职的支付比例为50%,最高支付限额为1600元。

  • mg电玩老虎机:职工医保省内转移怎么办理2023

    据《河北省医疗保障局mg赌场电子游艺:省内职工医保关系转移接续“免申转”的通告》,mg赌场电子游艺:参保职工在省内更换参保地,原参保地办理暂停后,无需申请办理“医保关系转移”业务,只需在新参保地办理参保登记手续即可。

  • mg电玩老虎机:职工医保缴费时间

    mg电玩老虎机:职工医保按月参保缴费。用人单位及灵活就业人员可按月缴费,也可按年一次性或每半年(季度)缴费。

  • mg电玩老虎机:职工医保住院报销比例2023

    mg电玩老虎机:职工医保住院报销比例,不同情况起付线和职工报销比例也不同,例如在统筹区内其他一级及以下定点医疗机构住院,起付线200元,在职职工报销比例93%;退休职工报销比例96%,具体详见正文。

  • mg电玩老虎机:职工医保住院最高报销多少钱

    mg电玩老虎机:职工医保住院最高支付限额为15万元,起付标准以上最高支付限额以下,由职工医保统筹基金和参保人员个人按比例支付。

  • 热门推荐